Läkarhuset norr

FÖRSTORADE BRÖSTKÖRTLAR (MÄN)

Gynekomasti hos män är ett relativt vanligt fenomen. Det är framför allt under två perioder i livet som bröstutveckling hos män är mycket vanlig, under puberteten och under åldrandet. Pubertetsbrösten brukar tillbakabildas kring 17-18-årsåldern, men hos en del män finns brösten kvar även efter puberteten.

Gynekomasti som uppkommer efter puberteten och före åldrandet kan bero på fetma, medicinering med speciella mediciner, intag av anabola steroider, alkoholmissbruk eller bakomliggande sjukdomar.

Den effektivaste behandlingen av besvärande gynekomasti är kirurgisk. Det finns olika kirurgiska metoder och man kan kombinera metoderna.

Med fettsugning kan det överflödiga fett som oftast finns i och omkring den förstorade bröstkörteln avlägsnas. Den lilla körtelrest som blir kvar märks oftast inte. För de flesta fungerar denna metod bra.

Genom ett halvcirkulärt snitt i vårtgårdens underkant kan också hela bröstkörteln tas ut. Denna metod fungerar bäst på normalviktiga eller smala personer som har en tydligt avgränsad körtelvävnad.

Genom att kombinera de båda metoderna kan bröstkörteln tas ut via ett snitt i vårtgårdens underkant och sedan kan den omgivande fettvävnaden åtgärdas med fettsugning. Fettsugningen görs då från samma snitt och vanligtvis behövs ingen ytterligare ingång.

Om brösten är stora så kan huden bli för stor när man tagit bort innehållet. Hos yngre personer har huden en god förmåga att dra ihop sig, men hos äldre är den förmågan sämre. Det är ofta klokt att vänta ett år och se hur mycket huden drar ihop sig själv efter en operation av gynekomasti innan man bestämmer sig för att ta bort överskottshud. I undantagsfall kan man välja att ta bort hud redan vid det första ingreppet.

Om du ska opereras i narkos så får du inte äta eller dricka något efter kl. 24 natten före operationen. Du skall duscha på morgonen innan du kommer.

Det är olämpligt att ta Albyl, Magnecyl, Ipren, Ibumetin, Diklofenak, Voltaren, Trombyl eller andra mediciner som påverkar blodets koaguleringsförmåga två veckor före ingreppet. Det går bra att använda Alvedon eller Panodil. När du har anlänt så kommer du att träffa en narkosläkare och den läkare som ska operera dig. Foto tas om detta inte har gjorts tidigare och området som ska opereras ritas ut.

Ordna så att du blir hämtad eller kan ta en taxi när du ska fara hem. Du får inte köra bil.
Efter operationen bör du ha en väst eller tröja som ger ett ordentligt tryck, kompression, över operationsområdet, detta är särskilt nödvändigt om du har genomgått en fettsugning. Kompressionen är viktig för läkningen och har också en viss betydelse för att huden ska dra ihop sig. Du bör ha kompression större delen av dygnet i minst 6 veckor.

Om bara körtelvävnad har tagits bort så ser du slutresultatet ganska väl efter några veckor när svullnaden har gått tillbaka. Om du har genomgått en fettsugning så tar det flera månader innan du riktigt kan bedöma slutresultatet. Hudens anpassning är en långsam process och man bör vänta minst ett år innan man bedömer det.

Komplikationer efter operationen kan förekomma men är mycket sällsynta.

Under det första dygnet kan det bli en blödning (mycket ovanligt) som du i så fall märker genom att operationsområdet svullnar kraftigt på några timmar. Området blir utspänt, smärtsamt och ev. blåaktigt missfärgat. Ring oss i så fall på klinikens telefonnummer. Om det är en blödning så bör blodet tömmas ut inom ett dygn.

Infektioner kan förkomma efter alla typer av ingrepp men det är mycket ovanligt.